Importance de la santé mentale et du bien-être psychologique :

Le bien-être mental est une composante de la capacité d’un individu à mener une vie épanouissante, notamment de son aptitude à nouer des relations, à étudier, à travailler ou à exercer des activités de loisirs ou encore à prendre les décisions ou à faire les choix dans sa vie quotidienne.

Déterminants de la santé mentale et du bien-être psychologique :

La santé mentale et le bien-être psychologique dépendent non seulement des

ressources psychiques d’une personne mais aussi du contexte social dans lequel elle se trouve et de l’environnement dans lequel elle évolue. Ces déterminants s’influencent mutuellement de façon dynamique et peuvent tout autant menacer ou protéger l’état de santé mentale de la personne.

Risques pour la santé mentale tout au long de la vie :

Les risques pour la santé mentale se présentent à tous les stades de la vie. Si l’on envisage la vie dans sa globalité, on voit à quel point les expositions aux risques, aux stades où la personnalité est en plein développement – la consommation de substances pendant une grossesse, un attachement insécurisé dans la petite enfance ou une violence familiale dans l’enfance, par exemple – peuvent être préjudiciables au bien-être mental ou prédisposer la personne à des troubles mentaux bien des années, voire des décennies, plus tard. 

Vulnérabilité aux troubles mentaux :

Selon le contexte local, certains groupes de la société risquent plus particulièrement d’être atteints de troubles mentaux ; c’est le cas notamment des ménages vivant dans la pauvreté, des personnes souffrant d’affections chroniques, de groupes minoritaires ou encore de personnes se trouvant dans un climat de guerre ou de conflit et/ou déplacées en raison de guerres ou de conflits.

Vulnérabilité des personnes atteintes de troubles mentaux : 

Les vulnérabilités d’une personne atteinte d’un trouble mental et les risques auxquels elle est confrontée lui sont propres ; elle aura en particulier une probabilité accrue de handicap et de mort prématurée, de stigmatisation et de discrimination, d’exclusion sociale et de *paupérisation.

* paupérisation

Phénomène social qui se manifeste par l'appauvrissement graduel de la population d'une région ou d'une classe sociale par suite des transformations profondes de l'économie d'une région ou d'un pays.

Promotion et protection de la santé mentale :

Compte tenu du large éventail de risques pour la santé mentale, les parades à ces risques doivent être mises en place à plusieurs niveaux et dans plusieurs secteurs. Des stratégies globales existent : favoriser le développement de chacune des principales ressources psychiques d’un individu aux stades de développement 

La somatisation est un trouble fréquent et sous évalué. Elle constitue un moyen pour l’organisme de se protéger d’une souffrance psychologique. Lorsque les troubles somatiques sont chroniques, le traitement se base sur une psychothérapie et/ou la prescription d’antidépresseurs.

Qu’est-ce que la somatisation ?

La somatisation est l’expression d’une souffrance intrapsychique ou psycho-sociale par des plaintes corporelles, celles-ci pouvant conduire à une consultation médicale. La somatisation est l’expression le plus souvent de troubles anxieux et de l’humeur. Les médecins parlent de troubles psychosomatiques, fonctionnels, de somatisation, de troubles de conversion ou somatoformes.

Selon la classification internationale des maladies (C I M), les troubles somatoformes sont «caractérisés par des symptômes physiques associés à des demandes d'investigation médicale, persistant malgré des bilans négatifs répétés. La présence avérée d'un trouble physique authentique ne permet pas de rendre compte de la nature ni de la gravité des symptômes du patient. Le patient s'oppose à toute hypothèse psychologique pouvant expliquer ses troubles, même quand le contexte l'évoque ou qu'il existe des symptômes dépressifs ou anxieux manifestes»

Il existe des facteurs prédisposants à la somatisation : abus sexuels dans l’enfance, somatisation chez les parents.

Somatisation : quels signes ?

Les troubles de somatisation se traduisent par la présence de symptômes physiques multiples, récurrents et variables.

Ceux-ci concernent souvent l’appareil gastro-intestinal, l'ossature et plus particulièrement la colonne vertébrale ou la peau. Ils peuvent aussi se révéler sous la forme de règles douloureuses ou de douleurs vaginales pendant les rapports sexuels (dyspateunie).

Le syndrome douloureux somatoforme persistant se traduit lui souvent par une douleur intense et persistante, non expliquée entièrement par un problème physique ou physiologique, dans un contexte de problèmes émotionnels et/ou psychosociaux.

Les troubles de somatisation ont un retentissement familial, social et professionnel.

Somatisation : pourquoi ?

La somatisation est le moyen mis en œuvre par l’organisme pour se protéger de trop grandes tensions psychiques. Le corps exprime à «grands cris» une souffrance psychique.

Différents facteurs contextuels ont été mentionnés comme possibles causes de somatisation : des antécédents traumatiques dans l’enfance, exposition dans l’enfance à des décès, divorce, maladies graves dans la famille ou douleurs chroniques chez les membres de la famille. Il a aussi été observé que les patients présentant, à l'âge adulte, un trouble somatoforme auraient eu des parents renforçant l'expression somatique chez eux au détriment de l'expression des émotions. Ces parents auraient eu eux-mêmes des comportements de somatisation.

Les personnes souffrant de dépression majeure tout comme ceux ayant des troubles anxieux ou des troubles affectifs présentent plus de symptômes de somatisation.

La somatisation est associée à des troubles de la personnalité dans 50 à 70% des cas : personnalité histrionique*, personnalité antisociale, personnalité évitante, obsessionnelle-compulsive, dépendante, narcissique.

*Personnalité histrionique

Comme son nom l'indique, elle fait partie des troubles de la personnalité. Cette perturbation caractérielle se caractérise par un besoin d'attirer l'attention de manière excessive. Ce trouble d'ordre émotionnel atteint, selon les estimations, entre 1,3% et 3% de la population. Le patient histrionique base ses relations sociales sur un rapport permanent de séduction qu'il utilise comme unique mode de communication, que ce soit avec des hommes ou des femmes.

La santé mentale fait l’objet d’un large éventail d’activités qui relèvent directement ou indirectement du "bien-être", tel qu’il figure dans la définition de la santé établie par l’OMS comme étant "un état complet de bien-être physique, mental et social, et [qui] ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité".

 La santé mentale englobe la promotion du bien-être, la prévention des troubles mentaux, le traitement et la réadaptation des personnes atteintes de ces troubles.

La santé mentale a bien longtemps été un sujet tabou, qui n'était que rarement évoqué publiquement. Le fait de voir un psy - psychiatre comme psychologue - était vu comme un signe de faiblesse, que certains associaient même à la folie. Mais aujourd'hui, les choses ont bien évolué, et de plus en plus de personnes se tournent vers la thérapie pour prendre meilleur soin d'elles.

La question qui se pose reste toutefois la suivante : quelles sont les raisons qui doivent vous pousser à consulter ?

Voir un médecin lorsqu'on a mal quelque part est bien entré dans les habitudes. Mais que faire lorsqu'on a mal au cœur, à l'âme, que l'on ne se sent pas bien dans sa peau ? Alors que de plus en plus de personnes à travers le monde souffrent de stress, d'anxiété, font des dépressions ou des burn-out, le sujet de la santé mentale est primordial. Car dans certains cas, le fait de fréquenter un spécialiste de la question peut se révéler salvateur.

Les signes qui doivent vous inciter à consulter un psy

Aller parler à quelqu'un, qu'il soit psychologue ou psychiatre, est une décision qui peut être difficile à prendre et qui s'élabore peu à peu.

Quand le soutien des proches ne suffit pas

L'idée germe souvent lorsque les recours auprès des proches (amis, famille, conjoint) sont épuisés et que leur réconfort devient inefficace à soulager durablement un mal-être. Idem lorsque l'on n'a pas envie de parler à des personnes de notre entourage.

Le besoin d'autre chose se fait sentir. Des phrases telles que "secoue-toi" ou le fameux "ça va passer" et même les propos empreints de compassion sont aussi inopérants qu'irritants. Les lieux communs ne font qu'exaspérer la souffrance.

Les différents types de mal-être

Cette souffrance n'est pas que larmes et angoisse. Cela peut être aussi :

- des questions entêtantes qui demeurent sans réponse 

- des comportements

- des blocages

- une lassitude

- un mal-être

- un stress que l'on a du mal à gérer

- des troubles physiologiques inexplicables qui, inlassablement, se répètent.

Ces symptômes sont autant d'indicateurs du besoin de se comprendre et de consulter un professionnel pour se faire aider.

En d'autres termes, il ne faut pas hésiter à consulter un psychologue lorsque les troubles ressentis empêchent d'avoir une vie sociale satisfaisante, qu'elle soit professionnelle ou personnelle. 

Consulter un psy pour se faire aider

Un travail sur soi ne s'entreprend pas seul. Le tête-à-tête avec soi-même tourne court car très vite on se heurte à ses propres limites. Le danger est alors de répercuter sur les autres ses propres échecs et de s'enfoncer davantage.

Le psychologue va vous aider à vous comprendre et à vous poser les bonnes questions.

Qu'est-ce qui est ignoré et qui fait trébucher à chaque fois ? L'image la plus juste pour rendre compte de cet état serait celle d'un cycliste qui descendrait de bicyclette pour se regarder pédaler et comprendrait ainsi son fonctionnement.

Manifester le désir de parler à des professionnels de l'écoute, c'est vouloir mettre des mots sur son histoire, l'ordonner pour ne plus qu'elle déborde, se l'approprier enfin pour vivre sa vie sans être parasité.

Il est important de préciser qu'il n'y a pas de honte à aller voir un psy. 

le moi intérieur

  La psychologie cognitive étudie les grandes fonctions psychologiques de l'être humain que sont la mémoire, le langage, l'intelligence, le raisonnement, la résolution de problèmes, la perception ou l'attention.

Plus généralement la cognition se définit comme l'ensemble des activités mentales et des processus qui se rapportent à la connaissance et à la fonction de cette cognition.

La psychologie cognitive part du principe que l'on peut, à partir de l'étude du comportement, en initier des représentations, ainsi que des structures et des processus mentaux. Contrairement au  *béhaviorisme, elle défend la thèse que la psychologie est bien l'étude du mental et non du comportement. À la différence des autres courants mentalistes, elle ne pense pas que l'introspection soit une voie d'accès particulièrement fiable pour explorer le mental. 

 * Le béhaviorisme est une méthode psychologique fondée sur l’observation objective. Pour les béhavioristes, la psychologie est le comportement extérieur des hommes, et non l’intériorité (les pensées, les sentiments) des sujets. Il s’agit donc d’une psychologie du comportement.

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Estime de soi, confiance en soi : quelle différence ?

Estime de soi et confiance en soi sont souvent confondues à tort. Je vous propose non seulement de clarifier et d’expliquer le lien entre ces deux concepts, mais également de vous montrer pourquoi je pense que l’estime de soi représente la base de notre construction intérieure.

Estime de soi, confiance en soi : explications.

L’estime de soi peut se définir comme étant “L’aptitude d’éprouver un sentiment favorable à son endroit, lequel naît de la bonne opinion que la personne a d’elle-même et de la valeur qu’elle se donne”. Ce sentiment favorable, cette opinion que nous nous forgeons de nous même, naît de la comparaison que nous faisons entre l’image du soi idéal, c’est-à-dire ce que nous souhaiterions être, et l’image de soi, c’est-à-dire la perception que nous avons de nous même.

estime de soi

L’image de soi, comme le soi idéal, couvre de nombreux domaines. Elle prend en compte aussi bien l’aspect physique, intellectuel, social qu’affectif.

Paradoxalement, la réussite, dans un ou plusieurs domaines, n’apporte pas l’assurance d’une bonne estime de soi. On peut parfaitement réussir socialement et financièrement sans pour autant réussir à avoir une bonne estime de soi si cette réussite vous oblige à aller à l’encontre de vos valeurs ou si elle se fait au détriment de votre vie affective.

L’estime de soi est donc un savant équilibre, d’autant plus fragile que l’image de soi peut être perturbée.

Et la confiance en soi, alors ?

Et bien, la confiance en soi, c’est avant tout se connaître, croire en son potentiel et en ses capacités. Vous l’aurez compris, cette capacité à se persuader que l’on dispose des ressources nécessaires pour faire face à une situation ou entreprendre une démarche particulière ne peut exister sans une bonne estime de soi.

Il en va de même pour l’estime de soi. On ne peut réussir à prendre sa place, à communiquer clairement, à accepter, mais aussi à refuser, avec bienveillance mais fermeté, sans avoir une bonne estime de soi.

Pour avoir vécu certaines de ces pathologies, je tiens ici à publier quelques unes de ces maladies dont on peut identifier les signes précurseurs et les symptômes.

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Les maladies mentales altèrent non seulement le fonctionnement du cerveau, système nerveux central, mais aussi les systèmes périphériques (comme en témoignent les maladies somatiques qui leur sont souvent associées). Elles perturbent la capacité des personnes qui en sont atteintes à s'adapter à leur environnement et s'accompagnent souvent d'une grande souffrance psychique. Elles se caractérisent notamment par des troubles comportementaux souvent associés à des troubles cognitifs (touchant la mémoire, la concentration, etc.), qui handicapent la personne atteinte et altèrent son fonctionnement social, familial et professionnel. 

Les conséquences sont parfois dramatiques : on observe une mortalité prématurée des personnes atteintes de maladies mentales, liée aux maladies somatiques généralement non dépistées et non traitées (pathologies cardiovasculaires, diabète, etc.) ainsi qu’aux suicides. Ainsi, en France, chaque année près de 10 000 personnes se suicident et 200 000 attentent à leur jour.  

Un trouble psychique, qui peut être également désigné sous les termes de trouble psychiatrique ou encore de trouble mental, désigne un ensemble d’affections et troubles d’origines très différentes entraînant des difficultés dans la vie d’un individu, des souffrances et des troubles du comportement. Les troubles psychiques touchent toutes les populations, sans distinction de sexe ou d’âge. Ces troubles peuvent être chroniques ou permanents.

La dépression, les addictions comme les troubles liés à la consommation de drogues ou d’alcool, l’anxiété et les phobies, les troubles de comportement alimentaires, les troubles schizophréniques, bipolaires sont des exemples de troubles psychiques.

Soigner les troubles psychologiques pour son bien-être physique

Le mal-être n'est pas seulement physique (fatigue, atonie), il peut correspondre aussi à des troubles psychologiques.

Si l'on parle de maladie physique, on parle de plus en plus de maladie mentale et, lorsque les deux s'imbriquent l'un l'autre, de maladies psycho-somatiques, lorsque l'état de trouble psychologique se répercute sur notre état physique en créant une maladie (ulcère, maux de tête, nausées…).

Les Orientaux ont reconnu depuis longtemps l'aspect très important d'un équilibre corps/esprit, d'une harmonisation des énergies.

Ils savent que tout mal-être psychologique (psychique, émotionnel…) doit être prévenu ou guéri rapidement pour éviter de déclencher un trouble plus important au niveau de l'organisme physique.

Les troubles psychologiques doivent donc alerter et il est important de choisir une thérapie adéquate dès que le besoin s'en fait ressentir.

Comprendre l'origine des troubles de l'esprit

Comme l'énonce la définition de la psychologie, nous sommes ici dans le domaine de la psyché (l'esprit, l'âme). Les neurologues diront, quant à eux, qu'ils étudient le cerveau et sa composition ainsi que ses fonctions principales.

Nombre des psychologues les plus célèbres ont commencé par une formation en neurologie.

Le système nerveux, dont le cerveau est le centre, est en effet l'organe de l'esprit.

C'est du cerveau que vont partir :

- le langage et par extension la communication,

- le comportement.

Par exemple, la PNL (Programmation neurolinguistique) traite du langage et de la communication, tandis que l'analyse transactionnelle s'occupe plutôt du comportement.

Les troubles psychologiques se traduisent soit par :

- des troubles du langage,

- des troubles du comportement,

- des troubles de la personnalité.

Bon à savoir : les TCA (troubles du comportement alimentaire) chez les mères sont associés à une augmentation des risques de développer une psychopathologie chez leurs enfants.

Le contexte des troubles psychologiques

Certains troubles doivent être étudiés dans leur contexte. Un certain environnement «pathogène» peut en effet déclencher un comportement-type. Par exemple une personne peut n'être en état de stress que dans son environnement professionnel et jamais chez elle. Outre l'environnement social, on doit également prendre en compte l'environnement familial, l'histoire personnelle du patient, ses croyances, ses habitudes de vie, etc.

Un trouble psychologique pourra ainsi être traité à plusieurs niveaux, qui permettront d'intégrer le contexte :

- par une thérapie comportementale pour «désapprendre» un mauvais comportement acquis, et le remplacer par une habitude meilleure, ou pour débloquer rapidement un problème

- puis par une thérapie en profondeur, comme la psychanalyse, ou encore une thérapie systémique, afin de remonter aux racines du trouble psychologique

- avec en parallèle des exercices décontractants , sophrologie ou de pensée positive

La démence est un terme général désignant un déclin des aptitudes mentales assez grave pour interférer avec la vie quotidienne. Les pertes de mémoire en sont un exemple. La maladie d'Alzheimer est la forme la plus commune de démence.

Définition :

Le syndrome démentiel peut être défini par un affaiblissement ou une perte de plusieurs fonctions intellectuelles (cognitives) entraînant une perte d'autonomie et des troubles comportementaux. Les syndromes démentiels sont dus à des lésions structurelles du cerveau (pertes neuronales) d'où leur caractère progressif (toutes les fonctions intellectuelles ne sont pas perdues simultanément), d'où également leur caractère irréversible.

Par définition, le syndrome démentiel doit être distingué de quatre autres syndromes avec lesquels il pourrait être confondu :

Le syndrome démentiel doit être distingué de l'atteinte d'une seule fonction intellectuelle (par exemple trouble isolé de la mémoire ou du langage).

La confusion mentale comporte également un affaiblissement global des fonctions intellectuelles, mais il n'y a pas de lésion structurelle cérébrale, pas de destruction neuronale, et c'est donc un état réversible. Toutefois, elle peut émailler le cours évolutif d'une démence. La confusion mentale est de début aigu (quelques jours) et comporte souvent une vigilance fluctuante.

Certains états dépressifs sévères peuvent avoir une présentation clinique pseudo-démentielle.

La plainte mnésique et l'émoussement des capacités intellectuelles sans retentissement sur la vie quotidienne ou l'autonomie sont à distinguer d'un syndrome démentiel.

Il peut s'agir d'une plainte d'ordre psychique, ou liée à des médicaments psychotropes, ou encore à des causes médicales générales. Il peut s'agir aussi du stade débutant d'un syndrome démentiel.

L’analyse des caractères sémiologiques de la plainte mnésique permet le plus souvent de différencier les plaintes suspectes de révéler une maladie d’Alzheimer des autres plaintes, en particulier des plaintes dites bénignes.

La plainte mnésique est un trouble ressenti, et objectivé par la personne âgée de plus de cinquante ans. Elle se situe en dehors de tout contexte anxieux, .

La plainte mnésique est indépendante des performances aux tests de mémoire. Elle est la traduction de perturbations affectives, en particulier d'une anxiété d'origine névrotique chez les sujets jeunes, ou provoquées par les modifications d'identité et la baisse d'estime de soi associées au vieillissement chez les sujets plus âgés.

La plainte mnésique est un symptôme complexe favorisé par des phénomènes sociaux (place de la mémoire dans notre société, crainte de la maladie d'Alzheimer, ou tout simplement du vieillissement) comme par des modifications objectives de la mémoire. 

           TROUBLES DE LA       dépression mentale 

 Elle peut être de longue durée ou récurrente, et porte essentiellement atteinte à la capacité des personnes à fonctionner au travail ou à l'école, ou à gérer les situations de la vie quotidienne. Dans les cas les plus graves, la dépression peut conduire au suicide. Lorsque légère, la dépression peut être traitée sans médicaments. Cependant, lorsqu'elle est modérée ou grave, les patients peuvent avoir besoin de médicaments et d'une thérapie par le dialogue.
Les agents de santé spécialisés ou non, peuvent diagnostiquer la dépression de façon fiable et traiter celle-ci dans le cadre des soins de santé primaires. Les soins spécialisés sont cependant nécessaires pour une faible proportion de personnes souffrant d'une dépression complexe ou qui ne réagissent pas aux traitements de première intention.
La dépression commence souvent à un jeune âge. Elle touche plus souvent les femmes que les hommes, et les personnes sans emploi sont également à haut risque.

La tristesse intense signe de dépression

Le premier signe de la dépression est bien sur une profonde tristesse, elle est particulièrement douloureuse, incompréhensible et envahissante. Elle peut s'accompagner de pleurs inexpliqués et d’un sentiment de désespoir, de l'impression que tout va mal, que tout est noir, et que rien de positif ne peut nous advenir.

Bien sûr, il nous arrive régulièrement d'être triste : la vie n'est pas uniquement constituée de joie. Mais la mauvaise humeur finit toujours par passer… sauf chez le dépressif. Celui-ci est enfermé dans sa tristesse qui est quasi permanente (dès le réveil).

A noter : la dépression, et la tristesse qui en découlent, ne peuvent pas être résolues par la consolation et l'affectif des proches. Une tristesse "normale" sera sensible au réconfort d'autrui.

La dépression est tellement forte, que seul un traitement adapté (médicaments et psychothérapie) permet à la personne de s'en sortir, et alors seulement elle pourra saisir une main secourable.

Une perte d'intérêt et de plaisir

En temps normal, par exemple, nous pouvons nous sentir tristes ou malheureux dans notre travail, et se dire "vivement les prochaines vacances", où "vivement mon prochain job". Nous avons toujours un désir dans nos ennuis, une volonté de changer d'air.

A l'inverse, la personne dépressive ne désirera même plus autre chose. Cette perte d'intérêt est caractéristique de la dépression. Elle touche tous les domaines de la vie. Ainsi, les petits plaisirs du quotidien comme écouter de la musique, voir ses amis, lire... disparaissent.Tout paraît égal, terne, sans intérêt. La vie a perdu tout sens, tout goût. Ce symptôme peut conduire certains à avoir des idées suicidaires.

Une grande fatigue

Autre signe qui ne trompe pas : la fatigue intense, qui est présente même sans avoir fait d’efforts particuliers. La personne souffrant de dépression éprouve en permanence une sensation de manque d’énergie, que ni le sommeil ni le repos ne peuvent améliorer.

Une vie ralentie par la dépression

La dépression provoque un ralentissement général. Il faut donc plus de temps pour accomplir les tâches habituelles. Le dépressif est envahi par la fatigue, il ne parle pas, il n'a pas le courage de faire les activités qu'il faisait auparavant ou de s'impliquer dans son travail ou les relations sociales (avec ses amis ou sa famille).

La personne a le sentiment de ne plus être capable de réagir. Il l'impression d'être en décalage avec les autres : comme si tout le monde allait à un autre rythme que lui, n'était pas sur la même fréquence.

Troubles de la concentration et état dépressif

La personne qui souffre de dépression connaît aussi une fatigue intellectuelle qui se traduit par :

- Un manque de concentration,

- Une baisse de l'attention,

- Des difficultés de mémorisation et pertes de mémoires, etc.

On a l'impression que les pensées sont ralenties, qu'on a du mal à réfléchir ou à s'exprimer. A tel point que certains se demandent parfois s'ils ne souffrent pas d' Alzheimer : mais derrière ces "faux trous de mémoire" se cachent de vrais problèmes dépressifs.

Insomnies et autres troubles du sommeil

En cas de dépression, le sommeil est perturbé.

Il est souvent de mauvaise qualité, moins profond, très court et peu réparateur. Il n'est pas rare de souffrir d'insomnie en cas de dépression. Les matins sont souvent marqués par des réveils très tôt, avec impossibilité de se rendormir.

Dans d’autres cas, au contraire, la personne malade a un besoin excessif de sommeil (envie permanente de dormir). Mais ce "trop-plein" de sommeil est insatisfaisant et plutôt abrutissant.

Baisse de libido

La vie sexuelle est affectée en cas de dépression. Le désir et le plaisir sexuel peut diminuer voire disparaître. La réalisation de l’acte sexuel devient alors difficile. En conséquence, le conjoint a parfois l’impression d’être délaissé, ce qui accentue la tension dans la vie de couple.

Estime de soi, culpabilité et dépression

Signe aussi de dépression : le fait de se dévaloriser. La personne pense qu'elle n'est bonne à rien et n'a plus aucune estime d'elle-même. Le sentiment d'échec revient sans cesse. Cela peut même sortir du cadre professionnel, pour toucher la vie familiale : le dépressif pense qu'il ne mérite pas sa vie de famille, que l'amour que les autres lui portent n'est pas justifié.

La personne souffrant de dépression analyse les événements de sa vie et les opinions des autres sous un angle systématiquement négatif, pessimiste.

Une perte d'appétit

La dépression s'accompagne souvent de signes physiques. On notera principalement la perte d'appétit. Ainsi, la préparation des repas devient une corvée, leurs horaires se font irréguliers, leur composition déséquilibrée. La perte de poids est souvent un signe important pour établir le diagnostic de la dépression.

Au contraire, certains dépressifs ont une augmentation de l'appétit avec des tendances aux fringales (surtout sucrées) pouvant conduire à une prise de poids.

Manifestations somatiques et dépression

La dépression ce n'est pas que dans la tête. Ce sont aussi des symptômes physiques. Si fatigue, perte d'appétit, et troubles du sommeil sont fréquents, d'autres manifestations somatiques peuvent apparaître tel que des douleurs comme des :

- Maux de tête

- Souffrances dans les articulations,

- Problèmes digestifs…

Si vous vous reconnaissez dans plusieurs des situations évoquées, vous souffrez peut-être de dépression. N'hésitez pas à aller consulter votre médecin traitant, qui pourra poser le bon diagnostic, pourra vous orienter vers un spécialiste et vous aider à retrouver la joie de vivre…

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Le trouble anxieux généralisé :
une maladie de notre temps

L’anxieux généralisé est prisonnier d’un système de pensée qui le contraint à envisager le pire, quelle que soit par ailleurs la banalité de la décision à prendre : réserver au restaurant, prendre le train. Il vit dans une "anticipation anxieuse négative". Cette attente anxieuse est sans objet ce qui la différencie nettement d’autres peurs qui se rapportent plutôt à soi (phobies, hypocondrie..). On parle aussi de névrose d’angoisse.

Comment se manifeste le trouble anxieux généralisé ou TAG ?

Le trouble anxieux généralisé (TAG) ou trouble d’anxiété généralisée est un état d’inquiétude excessive et permanente. Il relève de la famille de l’anxiété, mais se manifeste plutôt par un malaise continu (même si cela n’exclut pas des attaques d’angoisse comme celles que l’ont voit dans l’anxiété, les crises paniques..).

La tension est à la fois psychique et physique, envahissante et impossible à contrôler, même si l’individu a conscience de la disproportion de son souci permanent.

Différentes caractéristiques sont retrouvées dans le TAG :

1. anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) ,concernant un certain nombre d'événements ou d'activités du quotidien (le travail ,les obligations quotidiennes ou la santé des proches)

2. difficulté à contrôler cette préoccupation

3. apparition d’au moins trois des symptômes suivants (dont au moins certains symptômes présents la plupart du temps) :
       - agitation et sensation d'être survolté ou à bout

- fatigabilité ;
  - difficulté de concentration ou de mémoire ;

              - tension musculaire ;
                                  - troubles du sommeil (endormissement difficile, ou sommeil interrompu, agité et non satisfaisant).

Le TAG peut s’exprimer au niveau physique par des douleurs diffuses(migraines),des troubles intestinaux ou digestifs, et il favorise les somatisations.
Enfin, le diagnostic ne peut être posé qu’en l’absence d’autres troubles anxieux et lorsque la souffrance est significative ou finit par altérer la vie quotidienne.

La crise d'angoisse ou attaque de panique est une des manifestations possibles des troubles anxieux. C'est une crise d'angoisse aiguë qui apparaît de façon brutale et qui dure de quelques minutes à quelques heures. La personne va ressentir une peur intense (de l’évènement, de la foule, d'une situation particulière, de mourir, de devenir fou ), une sensation de danger immédiat et des sensations physiques désagréables (palpitations, sueurs, tremblements, douleurs thoraciques, etc).
D'après certaines études, les principaux troubles psychologiques associés au trouble panique, sont :

• la dépression

• la phobie sociale (solitude - anxiété induite par des situations sociales)

• un trouble de l'anxiété généralisé (TAG)

Les causes psychologiques de la crise d'angoisse

"Face à une crise d'angoisse, plusieurs causes psychologiques doivent être évoquées", remarque le Dr Jean-François Borel-Ferrenq, psychiatre.

D'une part, la crise d'angoisse peut être déclenchée par un "processus névrotique", c'est-à-dire par le conflit qu'engendre l'existence simultanée d'un désir et d'un interdit pour un même objet.

D'autre part, elle peut avoir pour origine une phobie, correspondant à une peur maladive liée à un mauvais souvenir.

Enfin, la crise d'angoisse est une des manifestations que l'on rencontre le plus fréquemment dans le processus dépressif. Dans ce cas, elle a essentiellement lieu le matin, et provient de la sensation qu'on ne sera pas à la hauteur pour effectuer les tâches qui vont nous être demandées dans la journée. Elle est donc en relation avec l'énergie que l'on possède.

On retrouve également des crises d'angoisse dans les processus dits "d'usure psychique" (dépression d'usure ou anxiété généralisée), mais dans ces cas, elles apparaissent plutôt en fin de journée

La névrose phobique 

(syndrome) est à différencier de la phobie (symptôme).

La phobie est une peur liée à la menace de surgissement d'un Objet ou d'une situation, chargés électivement (tel Objet et non tel autre) d'actualiser une expérience d'angoisse. C'est une mesure défensive. La phobie est sélective, irrationnelle et tenace.

La névrose phobique est un syndrome avec angoisse. C'est contre cette angoisse que se développent de façon privilégiée les mécanismes de défense et évitements phobiques.

Sémiologie : (Discipline médicale qui étudie les signes (symptômes) des maladies.)

L'angoisse, source du symptôme, est déplacée sur un Objet extérieur. Ainsi, face à cette problématique existe une conduite: "l'évitement".

Il y a secondairement "la réassurance" à travers l'emploi d'un Objet contra-phobique, comme par exemple le petit chien qu'on promène et qui permet de traverser les places désertes.

Phobies de situation

L'agoraphobie : c'est la peur des espaces vides. L'angoisse augmente avec la confrontation à la phobie, d'où l'emploi d'un Objet contre-phobique;

La claustrophobie : peur d'être enfermé dans un espace clos. La problématique est alors: "suis-je suffisamment fort pour contrôler le dedans et le dehors?" C'est une fixation au niveau du stade anal;

La phobie des transports : peur quand on est dans un véhicule, quand on traverse un pont, un tunnel... etc;

La phobie des transports collectifs : le sujet n'est plus maître du véhicule, et la problématique est différente de la phobie précédente.

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Phobies d'impulsion

La phobie de défenestration : peur d'avoir envie de se jeter par la fenêtre;

La phobie des armes : ...ou des instruments tranchants. On a souvent affaire à une enfance malheureuse, un vécu de mort qui s'impose.

Phobies cas limites

L'éreutophobie : peur de rougir. C'est un phénomène somatique incontrôlable, traduisant la peur de perdre le contrôle de soi-même;

La nosophobie : peur des maladies. Il y a beaucoup d'angoisse car la maladie peut venir du dedans (cancer par exemple)

Personnalité du phobique 

Ce sont des gens qui ont peur d'avoir peur. Cela confine très souvent à l'isolement, la timidité, le mal-être. Ils laissent les événements choisir à leur place, craignant ce qu'il pourrait résulter de leurs choix. C'est parfois un défi permanent, avec par exemple la peur des examens quand les situations choisies en imposent beaucoup. C'est une fuite en avant, avec réinvestissement narcissique continuel. C'est une fuite du contact. Tout le comportement du malade phobique consiste à conjurer l'angoisse en évitant l'Objet phobique (chiffre 13 par exemple, ou le regroupement de personnes), ou en se tournant vers un Objet rassurant.

Le mécanisme causal de cette névrose est un conflit inconscient. Le sujet a peur de ses pulsions, auxquelles il substitue un Objet "dérisoire" (objet qui peut être l'évitement).

C'est parce qu'il ne peut pas les assumer et aussi pour nier leur réalité qu'il déplace son angoisse sur un Objet symbolique ou sa fuite. 

Conditions de survenue

Il y a toujours une notion d'antécédent dans l'enfance et surtout dans l'adolescence. Ce sont des jeunes qui ont beaucoup d'angoisse à sortir de chez eux, à se confronter à l'autre, à toute réactivation du conflit œdipien. Les occasions de survenue sont les modifications statutaires du sujet, un cap à franchir. Se manifeste alors, de façon fugace, le symptôme phobique:

- La réaction primaire est de l'ordre de l'inconscient (paralysie, tétanie...)

- La réaction secondaire est d'ordre plus conscient (entourage d'amis, collègues ...).

Il peut ensuite y avoir une réapparition, de manière plus fixée, de tel ou tel symptôme.

L'angoisse précède le refoulement. Le retour du refoulé contraint le Moi à utiliser une solution qu'est le déplacement sur un Objet extérieur, porteur d'angoisse. Désormais l'angoisse paraîtra extérieure au sujet, et non-plus comme une problématique interne. Si la solution est bancale, handicapante, source de conflits continuels, elle n'en permettra pas moins l'évitement (par exemple on évite de toucher aux araignées après les avoir chargées de nos angoisses, de nos craintes).

Phobie et la Peur

La peur de l'imperfection, de non-réussite.

L’ Atelophobia est une condition dans laquelle une personne en particulier présente un souci extrême de ne pas atteindre la perfection dans l'une de leurs actions, idées ou croyances.

Cette aversion très sensibilisé par la peur de tout type, d'imperfection de leur vie et peut amener les patients à se développer essentiellement en ce qu'ils disent ou font, toujours en craignant que leurs choix sont imparfaits et jamais assez corrects.

Le souci de atelophobia, d'imperfection va bien au-delà du désir de soulever des questions aussi compétentes que possible; dans les cas où une définition de atelophobia vraie et ou le pronostic existe, la situation devient une obsession qui ruine efficacement les relations et rend presque impossible de fonctionner dans la société.

Les symptômes de l’ atelophobia consistent en un haut degré d' irritabilité irrationnelle impactant l’assurance de sa propre l'autonomie et se manifestent généralement vers les autres (juges éventuels).

Le atélophobique a souvent tellement peur de ne pas être à la hauteur qu'il est immobilisé par la peur et est donc incapable de terminer les projets ou ne va pas les réaliser de crainte qu'ils ne soient pas assez bons.

Un degré excessif de l'excitabilité est souvent présente, ainsi que l'insomnie et une incapacité à se détendre, même pour quelques instants. Le patient est constamment sur le bord (borderline) et se sent contraint de continuer à travailler jusqu'à ce que la perfection soit atteinte

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L’ HYPOCONDRIE

L'hypocondrie est un trouble anxieux qui peut amener les personnes qui y sont sujettes à faire une crise. Au cours de cet épisode, la peur et la certitude d'être atteint d'une maladie s'intensifient et des symptômes physiques violents s'en suivent. Il est tout de même possible de l'appréhender.

Derrière la peur excessive de développer une maladie grave se trouve un trouble anxieux qui touche 13 % de la population française, comme le révélait Ifop-Capital image. Les crises d'hypocondrie, qui sont en fait des crises d'angoisse, ne sont pas inconnues des hypocondriaques. Ces dernières sont des épisodes imprévisibles au cours desquels les personnes touchées par l'hypocondrie voient leur peur et leur angoisse surgir de manière soudaine et intense. Le rythme cardiaque s'accélère, des nausées et des tremblements peuvent apparaître, ainsi qu'une sensation d'évanouissement et d'essoufflement. Si ces crises de panique vous arrivent de manière récurrente, il est important de consulter un spécialiste de santé.

Avoir une méthode de relaxation

Afin d'éviter les crises d'angoisse à répétition, vous pouvez avoir recours à différentes techniques de relaxation, telles que le yoga, la méditation ou encore les exercices de respiration. Mettre en place une pratique régulière d'une de ces disciplines vous aidera à apaiser vos peurs et angoisses sur le long terme. Les crises de panique apparaissent car votre stress est accru. En gérant ce dernier, vous limitez les facteurs qui déclenchent vos crises d'angoisse.

En pleine crise d'hypocondrie ou de panique, les exercices de respiration appris, par exemple avec la pratique du yoga, vous permettront de limiter et canaliser les effets physiologiques. En effet, la respiration est primordiale lorsque votre cerveau ne fait plus la distinction entre les menaces réelles et les menaces perçues représentées par vos peurs. Quels qu'ils soient, mettre en pratique régulièrement vos exercices de relaxation vous permet de plus rapidement les utiliser lorsqu'une crise de panique survient.

Le vieillissement

impact sur le bien-être, la cognition

    et le cerveau de la personne âgée

Le vieillissement est un processus physiologique naturel associé à de nombreuses modifications à la fois émotionnelles, cognitives, anatomiques et fonctionnelles.

La population mondiale vieillit rapidement, du fait de l’augmentation de l’espérance de vie mais aussi du vieillissement de la génération des baby boomers dans les pays développés. On observe donc à la fois une augmentation du nombre des seniors, qui atteindrait 1,4 milliard en 2030 selon l’OMS, et une augmentation de leur proportion dans la population.

Il est nécessaire que cette augmentation de l’espérance de vie s’accompagne d’un maintien de la qualité de vie et de la santé. En effet, le vieillissement s’accompagne de modifications cognitives et cérébrales, ainsi que d’une diminution de la qualité du sommeil. Ces facteurs, associés à des symptômes de stress, d’anxiété ou de dépression, diminuent la qualité de vie des seniors et augmentent le risque de développer une démence telle que la maladie d’Alzheimer.

Face à ce constat et aux conséquences socio-économiques qui en découlent, des mesures favorisant un vieillissement en bonne santé et prévenant une perte d’autonomie deviennent des enjeux majeurs dans notre société.

* L’anosognosie des démences et notamment de la maladie d’Alzheimer (MA) et des démences fronto-temporales (DFT) n’est qu’un des aspects de la conscience de soi qui est conscience de ses perceptions, de son image du corps, de son identité, de son état affectif, de ses projets, de ses capacités d’introspection. Or, si les démences altèrent la conscience de soi, cette atteinte est hétérogène et ne concerne pas de la même manière toutes les facettes de la conscience de soi.

Par ailleurs, la conscience de soi est aussi conscience de l’Autre que les démences peuvent également altérer. Elles le font en perturbant la reconnaissance achevée de l’Autre, ce qui s’exprime par les délires d’identité. Elles le font en altérant la compréhension des émotions portées par la voix et le visage d’Autrui et qui, avec la fonction pragmatique du langage, la théorie de l’esprit, l’empathie, le savoir et les jugements moraux bâtissent la cognition sociale. Comment les diverses formes de démences altèrent-elles la conscience de l’Autre ? Si quelques travaux permettent de proposer quelques réponses à ces questions, il reste à mieux comprendre les liens qui se tissent entre ces altérations de la conscience de soi et de l’Autre et les manifestations comportementales des démences.

*   L’anosognosie désigne un trouble neuropsychologique provoqué par une lésion cérébrale (AVC).

le sentiment de solitude

La solitude peut être un état, c’est-à-dire le fait d’être physiquement et socialement seul. La solitude est également un sentiment pouvant signifier que nos relations interpersonnelles ne répondent pas à nos besoins. Malgré le nom de ce sentiment, nous n’avons pas toujours à être seuls pour nous sentir seuls. Le sentiment de solitude peut effectivement apparaître lorsque nous nous sentons seuls, non désirés ou isolés.

Par exemple, il peut survenir lorsque :

- Nous sommes en présence de beaucoup de gens, mais ne nous sentons pas vraiment à notre place ou compris.

- Nous sommes entourés de beaucoup de gens, mais n’avons pas le soutien ou les relations que nous désirons.

- Nous perdons une personne importante dans notre vie, comme un partenaire, un membre de notre famille ou un ami proche.

Nous sommes seuls, mais désirons être avec d’autres personnes.

Une certaine forme de soutien social est importante pour notre bien-être. Les gens se satisfont de différents types de cercles sociaux, d’amis et de relations selon leurs besoins. Si vous vous sentez soutenu et compris, vos relations se portent probablement bien. En revanche, si vous vous sentez seul, vos relations peuvent peut-être comporter certaines lacunes. Si vous vous sentez seul en raison d’un manque d’amis, vous n’êtes pas le seul dans cette situation.

Comment composer avec le sentiment de solitude?

S’il n’est pas pris en charge, le sentiment de solitude peut s’aggraver. Par exemple, la solitude peut vous donner l’impression que vous n’êtes pas à votre place là où vous vous trouvez, ce qui fait en sorte qu’il vous est ensuite plus difficile d’établir des relations. Cela peut vous mener à vous isoler, vous faisant ainsi sentir encore plus seul. Le sentiment de solitude peut être pénible, mais il est possible d’y remédier. Lorsque vous remettez en question votre sentiment de solitude ou commencez à apporter des changements dans votre vie, le cycle de pensées négatives relié à la solitude commence à se briser.

Demandez-vous pourquoi vous vous sentez seul?

Vous sentez-vous seul parce que vous n’avez personne autour de vous? Vous isolez-vous des autres? Vous sentez-vous seul même lorsque vous êtes en présence d’autres personnes? Comprendre votre situation vous permet d’agir de la façon qui vous convient le mieux. Comme ce n’est pas toujours facile, envisagez de parler avec un professionnel de la santé si vous avez besoin d’aide.

Évitez de vous comparer aux autres

En observant les autres, il est possible que nous nous sentions exclus. Les médias sociaux, en particulier, peuvent nous donner l’impression que tout le monde est entouré d’amis sauf nous. Or, gardez en tête que les médias sociaux ne présentent qu’une sélection contrôlée d’images. Les gens veulent en effet que l’on ne voie que leur bon côté, mais les apparences peuvent être trompeuses. N’oubliez pas que nous pouvons être entourés de gens et nous sentir tout de même seuls. Avoir l’impression que vous n’êtes pas aussi bien que d’autres n’est donc qu‘une impression, pas la réalité.

Donnez-vous du temps,

Particulièrement lors de périodes de gros changements

Il est normal de se sentir seul durant ces périodes de transition, par exemple lorsque nous commençons à fréquenter une nouvelle école, que nous déménageons dans une nouvelle ville ou que nous entamons ou quittons un emploi. Lorsque vous êtes dans une période de transition, cela peut prendre du temps pour vous intégrer dans un nouveau milieu et y faire votre place. La solitude peut alors n’être que temporaire.

Examinez la situation dans son ensemble

D’autres aspects plus difficiles de votre vie peuvent accentuer le sentiment de solitude. Par exemple, des problèmes de santé mentale tels que la dépression ou l’anxiété sociale peuvent engendrer beaucoup de pensées négatives faisant en sorte qu’il vous semble plus facile d’éviter des occasions de socialiser. D’autres problèmes de santé peuvent rendre les interactions avec les autres plus difficiles et vous donner le sentiment d’être isolé. Il importe donc, dans certaines situations, de gérer les difficultés relatives à d’autres aspects de votre vie pour réduire en partie le sentiment de solitude.

Dans votre quotidien saturé de moyens de communication, dans lequel, d’un clic sur son portable, on peut joindre qui on souhaite, dans lequel, vous pouvez converser simultanément avec des interlocuteurs au Japon, en Amérique Latine et au coin de sa rue, vous vous dites que, comme dit la chanson :

« la solitude, ça n’existe pas ». Et pourtant… Vous vous demandez, une fois éteints les écrans et les différents gadgets : que reste-t-il ?

La solitude est avant tout un sentiment subjectif.

Pour certains, elle est la bienvenue dans le tourbillon de notre vie, mais il arrive que s’installe une impression de pesanteur, de lassitude, de fatalité : nous choisissons parfois d’être seuls mais d’autres fois, c’est la solitude qui nous choisit.

L’isolement conduit à un appauvrissement émotionnel qui renforce cet isolement. Puis, on reste seul parce qu’aller vers les autres devient de plus en plus compliqué.

On perd son tissu relationnel, par exemple, lorsque l’on part à la retraite, lors d’un deuil, d’un déménagement, d’un changement professionnel. On a tendance à se contenter des interactions existantes sans rechercher la nouveauté de la rencontre, avec son risque.

Solitude et désœuvrement génèrent l' ennui !

La timidité, une certaine paresse font que finalement, on se retrouve de plus en plus seul.!

Conseils pour sortir de la solitude

Sortir de la solitude, c’est tout d’abord, renouer la communication avec soi-même : comprendre ce qui freine notre curiosité ou notre envie d’aller vers les autres est le premier pas vers le changement :

est-ce un manque de confiance en soi ? une déprime ?

Un soutien thérapeutique efficace peut vous aider à restaurer votre estime de vous-même.

Une fois retrouvé l’appétit vis-à-vis des relations humaines, nouer (renouer) des interactions avec les autres est relativement simple. La belle rencontre est alors au coin de la rue !

Quelques conseils :

– Réfléchissez quelques minutes au nombre de contact que vous avez eu avec autrui dans la journée ou dans la semaine.

– Réfléchissez au nombre de contacts nouveaux que vous avez eu la semaine dernière.

– Fréquentez-vous des groupes de personnes partageant vos passions ou vos hobbies ? – Quelle est pour vous la définition d’une interaction positive ?